Piensa Libre

Escrito por: Juan David Cardona.

 Hablaremos un poco en esta nueva columna, sobre algunas de las enfermedades cerebrales  más comunes que se pueden  detectar según expertos neurólogos, en el tema , actualmente  me he interesado en ir investigando  sobre cierto tipo de enfermedades  que pueden aparecer espontáneamente y este es el caso de la enfermedad conocida como  Creutzfeldt-Jakob  que puede ser hereditaria  o trasmitida por tejidos infectados , durante un trasplante o al comer carne contaminada , la enfermedad en si puede generar cambios en la personalidad, ansiedad, depresión,  y en  algún momento  perdida de la memoria y al cabo de algunos meses  se registran casos en donde las personas pueden llegar a entrar en coma, pues debido a que no existe en si  un tratamiento 100% efectivo.

Pero entremos más en profundidad en la enfermedad y busquemos juntos como es que se da  por una proteína  llamada PRION  en sus siglas (Prp) es una proteína mal plegada capaz de transmitir su forma mal plegada a otras variedades de la misma proteína.3​ Produce las encefalopatías espongiformes transmisibles, que son un grupo de enfermedades neurológicas degenerativas tales como la tembladera, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y la encefalopatía espongiforme bovina a causa de la aparición del prion es desconocida en la mayor parte de los casos informados. Se trata de una enfermedad de naturaleza degenerativa y pronóstico mortal que afecta aproximadamente a una persona por millón (prevalencia de 1:106) a nivel global. En Estados Unidos hay 127 pacientes de ECJ y sus variantes (2006). Aunque es posible que la enfermedad se conociera desde la más remota antigüedad, sus síntomas inespecíficos deben haber sido confundidos con otros tipos de demencia durante siglos. Esta enfermedad fue descrita por primera vez por los neurólogos alemanes Hans-Gerhard Creutzfeldt y Alfons Maria Jakob en 1920

El diagnóstico correcto de la ECJ es muy difícil, porque a menudo los síntomas pueden confundirse con los de otros trastornos neurológicos progresivos tales como el Alzheimer o la enfermedad de Huntington. Sin embargo, la ECJ ocasiona inconfundibles cambios en el tejido cerebral, claramente visibles en la autopsia. También tiende a ocasionar un deterioro más rápido de las capacidades del paciente que la enfermedad de Alzheimer o la mayoría de los demás tipos de demencia.

En la actualidad no hay una prueba diagnóstica certera para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Cuando un médico sospecha la presencia de ECJ, la primera preocupación consiste en descartar otras formas tratables de demencia tales como la encefalitis (inflamación del cerebro) o la meningitis crónica, por lo que se requiere la evaluación por un neurólogo cualificado. Las pruebas estándar de diagnóstico incluyen una punción espinal para descartar otras causas de demencia y un electroencefalograma (EEG) para registrar el patrón eléctrico del cerebro, que puede ser particularmente valioso ya que muestra un tipo específico de anomalía en la ECJ.¹​

La tomografía computarizada de cerebro puede ayudar a descartar la posibilidad de que los síntomas sean el resultado de otros problemas tales como un ataque al corazón o un tumor cerebral. Las exploraciones del cerebro mediante imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) también pueden poner de relieve patrones característicos de degeneración cerebral que ayuden a diagnosticar la ECJ.

REFERENCIAS:

• López-Herrera A, et al. «El desafío de las enfermedades priónicas». Vet Méx. 2002;33(4). Disponible en línea (PDF)
• McKintosh E, Tabrizi SJ, Collinge J. «Prion diseases». Journal of NeuroVirology. 2003;9:183–93. Disponible en línea (

suicidio es un fenómeno complejo que desde siempre ha atraído la atención de filósofos, teólogos, médicos, sociólogos y artistas a lo largo de los siglos. En la Antigüedad los Galios consideraban razonable el suicidio por vejez, por muerte de los esposos, por muerte del jefe o por enfermedad grave o dolorosa. De igual forma, para celtas, hispanos, vikingos y nórdicos, la vejez y la enfermedad eran causas razonables. En los pueblos germánicos, el suicidio buscaba evitar la muerte vergonzosa («kerlingedale?). En China (1. 800 AC) se llevaba a cabo por lealtad, en Japón se trataba de un acto ceremonial, por expiación o por derrota, y en la India por motivos litúrgicos o religiosos, así como por muerte de los esposos. Las tribus africanas consideraban maligno y terrible el contacto físico con el cuerpo del suicida, incluso se quemaba la casa y el árbol donde se hubiese ahorcado éste; el suicidio reflejaba la ira de los antepasados y se consideraba asociado a brujería; por otra parte, el cuerpo se enterraba sin los ritos habituales. En los Antiguos Cristianos el suicidio era muy raro pues atentaba contra el V mandamiento, sin embargo en la Biblia aparecen ocho referencias a suicidios. En Grecia y Roma son innumerables las referencias a los suicidios: por conducta heroica y patriótica, por vínculos societarios y solidarios, por fanatismo, por locura, por decreto o el suicidio asistido por el senado. Durante la antigüedad clásica el suicidio del enfermo de «enfermedad incurable por necesidad» fue una alternativa razonable; en Roma sólo se penaba el suicidio irracional.

Prevalecía la idea de que quién no era capaz de cuidar de sí mismo, tampoco cuidaría de los demás, por lo que se despreciaba el suicidio sin causa aparente. Se consideraba que el enfermo «terminal» que se suicidaba tenía motivos suficientes. Se aceptaba pues el suicidio provocado por «la impaciencia del dolor o la enfermedad», ya que según decían se debía al «cansancio de la vida (. . . ), la locura o el miedo al deshonor». La idea de «bien morir» (Eu thanatos) era un Summun bonum: «(. . . ) porque es mejor morir de una vez que tener que padecer desdichas un día tras el otro» (Esquilo, Prometeo encadenado). Es más, «no es de buen médico entonar conjuros a una herida que reclama amputación? (Sófocles, Áyax). Las filosofías de los estoicos, pitagóricos, platónicos, aristotélicos y epicúreos tuvieron una gran influencia sobre el concepto romano del suicidio como liberación de un sufrimiento insoportable

La tricotilomanía (arrancarse su propio pelo) fue descrita en la bibliografía por el psiquiatra francés Hallopeau, en 1889, y fue aceptada como un diagnóstico psiquiátrico casi cien años después, en 1987. Su incidencia se considera que oscila entre el 0.6% y el 1.6%. De las personas con tricotilomanía solo el 30% se come el pelo (tricofagia) y de ese porcentaje se estima que un 1% requerirá tratamiento quirúrgico para remover el tricobezoar.

Cuando el tricobezoar tiene una cola que se extiende hasta pasar el duodeno, se da una sintomatología diferente conocida con el nombre del síndrome de Rapunzel.

Se le llamó así, ya que «poéticamente» esta problemática evocó el cuento de los hermanos Wilhelm y Jacob Grimm, escrito en 1812, que habla de una joven de cabello tan largo que tiraba sus trenzas para que el principe subiera. A los padres de Rapunzel, por comer la fruta prohibida del jardín de la bruja, esta les quitó su hija y la encerró en una torre. Pero eventualmente el príncipe que la rescata, logra salvarla al subir por medio de sus trenzas.

Los pacientes tricofagia son presa de su adicción comer pelos y no es sino hasta que «un síntoma» asoma, que el médico o cirujano acusioso descubre y «salva a la joven princesa».

El síndrome de Rapunzel tiene su origen en la tricotilomanía, que unida a una tricofagia produce a lo largo del tiempo un tricobezoar. O sea que un problema psiquiátrico es la causa de una «cirugía». La bibliografía señala que en un 90% de los casos los tricobezoares se reportan en mujeres, y en menores de 30 años, el 80%. El diagnóstico se suele complicar porque el paciente con frecuencia oculta su tricofagia.

Los pacientes se arrancan el pelo de la cabeza, las cejas, las pestañas, brazos, piernas y pubis. No en todas las personas que se «arrancan» el pelo se produce alopecia. En un porcentaje de aproximadamente un 1.5% de los hombres se vuelve crónico, y en un 3.4% de las mujeres así sucede.

Dos tipos de tricotilomanía se han descrito en función del desorden, y pueden existir, solos o a la vez. El «focalizado» consiste en que la persona se detiene en tiempo y atención para halar el pelo. Este tipo se ha asociado a una sensación de tensión previa a halar el pelo, que mejora una vez que este se arranca. El «automático o sedentario» se caracteriza porque la persona se hala el pelo cuando descansa, ve televisión y no se percata de que lo hace, hasta que descubren el pelo en su mano.

Entre un 40% y un 70% de las personas que se halan el pelo hacen algo más con el juegan, se comen la raíz, lo pasan por los labios o se lo comen. Cuando la tricotilomanía aparece antes de los 10 años es más de tipo automático o sedentario y suele tener mejor pronóstico. Si la tricotilomanía ocurre en la adolescencia, se describe que suele evolucionar a la cronicidad y acompañarse de otros trastornos psiquiátricos; es más frecuente en mujeres que en varones.

Algunos autores consideran la tricotilomanía como parte de «las conductas repetitivas centradas en el cuerpo» (Bohne, et al. 2002), es decir todos aquellos comportamientos de una persona, en los cuales se arranca partes de su cuerpo: como pelo, uñas o mucosas, y que son parte de lo que se conoce como un trastorno del control de impulsos.

Las complicaciones de la tricotilomanía, en general, son rash o eritema del área, alopecia, infecciones del cuero cabelludo y hasta síndrome del túnel carpal. Cuando las personas se comen el pelo, el riesgo es que se forme un tricobezoar y se produzca un problema de absorción intestinal, con todas las complicaciones propias de los bezoar.

En cuanto al tratamineto, los niños y niñas requieren una evaluación por psiquiatría de niños y adolescentes, para aclarar diagnósticos y establecer los respectivos tratamientos con el fin de evitar una recaída o cronicidad del caso, dentro de lo posible

Referencias:

1. Aguilar A, Rodríguez G, Hernández C. Síndrome de Rapunzel: reporte de un caso. Acta Méd Costarric. [online]. jun. 2003, vol.45, no.2 [citado 01 Agosto 2006], p.80-83.

2. Frei, A, et al: Hari apparente: Rapunzel syndrome., AJP. 162:2, Febrero 2005

3. Velasco S, Paredes E. Tricobezoar: un problema psicológico, .ª An Esp Pediatr 2001; 55: 383 – 384

4. Balik E, Ulman I, Taneli C, Demircan M. The Rapunzel syndrome: A case report and review of the literature. Eur J Pediatr Surg 1993; 3: 171-173.

5. Bohne A, Wilhelm S, Keuthen NJ, Baer L, Jenike MA. Skin picking in German students: Prevalence, phenomenology, and associated characteristics. Behav Modif. 2002; 26: 320 – 33

6. Ocampo del Prado, LC, Cervantes R, Mata N., Zárate F, Ramírez-J. Tricobezoar. Informe de un caso interesante. Presentación de un caso y revisión de literatura. Acta Pediatr Méx 2003;24:194-7

7. Sharma V, Sharma ID. Intestinal trichobezoar with perforation in a child. J Pediatr Surg 1992; 27: 518-519. 8. Deslypere JP, Praet M, Verdonk G: An unusual Case of the Trichobezoar: The Rapunzel Syndrome. Am J Gastroenterol 1982; 77: 467-70.

Adelantemos como introducción que el concepto de locura hasta finales del siglo XIX, aludía a un determinado comportamiento de quienes rechazaban las normas sociales establecidas y se desviaban de la norma por culpa de un desequilibrio mental.

Vemos que incluso, era común que se confundiera con ciertos trastornos, tales como la epilepsia o la bipolaridad, pero en la actualidad, la noción de locura está vinculada a un desequilibrio mental que se manifiesta en una percepción distorsionada de la realidadLa locura también está relacionada con la demencia, un término de origen latino que significa “alejado de la mente”.

Esta enfermedad consiste en la ausencia o pérdida de las funciones cognitivas, y generalmente impide la concreción de las actividades cotidianas.

REFERENCIAS
Autores: Julián Pérez Porto y Ana Gardey. Publicado: 2009. Actualizado: 2009.
Definicion.de: Definición de locura (https://definicion.de/locura/

Santiago de Cali, Colombia

Para nuestros lectores, pedimos disculpas, por no poder llevarles nuestra columna como lo hacemos cada domingo, nuestra columna se encuentra en desarrollo y proceso de verificación, cuando ya pase este proceso será publicada para el día Lunes 22 de junio en hora(🇨🇴) de la tarde 12m.

Espero de ante mano su compresión como lector y que sigas disfrutando de nuestro mejor contenido de salud mental y bienestar a tú alcance.

Atentamente,

Equipo de trabajo Red Pensar.

Todos los Domingos una nueva Columna de salud mental y bienestar integral gratuitos.

Hablemos un poco, a cerca de la histeria colectiva o más conocida como aquella histeria que se ocasiona en masas, es indispensable que nuestros lectores entiendan un poco este  concepto  y como se da, a continuación les explicare el término y su relación con los comportamientos obsesivos colectivos  y su fenómeno  socio psicológico.

El trastorno histérico ha tenido diferentes interpretaciones y abordajes terapéuticos, dependiendo del contexto cultural. En la Edad Media, se expresaba a través de las posesiones demoniacas, cuyos síntomas daban un certificado de veracidad al amo dramatizando las lesiones neurológicas degenerativas cultural de la época, llamado la Biblia; en el Renacimiento, responderá a su nuevo amo, la ciencia.

La principal característica de la histeria colectiva es que la conducta patológica se manifiesta en un gran número de personas. ​Normalmente, la histeria en masa empieza cuando un individuo cae enfermo o histérico durante un periodo de estrés.​ Cuando este individuo inicial muestra los síntomas, otros empiezan a manifestar síntomas similares, generalmente náusea, debilidad muscular, ataques de pánico o dolores de cabeza.A menudo, la visión de milagros religiosos es atribuida a la histeria en masa.

En 1518, la denominada posteriormente Epidemia de baile, un «brote» de lo que sería denominado en el siglo XX como Coreomanía, azotó la ciudad de Estrasburgo en el noroeste de Francia. Según evidencia histórica y estudios recientes, se ha podido averiguar que afectó a miles de habitantes de la susodicha ciudad durante al menos un mes. Aunque se han propuesto diversas teorías acerca de la verdadera causa de este acontecimiento, como por ejemplo la intoxicación a gran escala de los ciudadanos con una especie de hongo de la zona, se cree que ciertamente fue uno de los primeros casos registrados de histeria colectiva.

En 2007, cerca de Chalco, un suburbio de clase trabajadora en la Ciudad de México, un episodio de histeria en masa dio lugar a un brote masivo de síntomas inusuales sufridos por varias adolescentes que estudiaban en un internado católico.​

En 2008, en Tanzania, unas veinte alumnas de una escuela empezaron a desmayarse en una clase, colapsando en el suelo y perdiendo el conocimiento; mientras que quienes presenciaban esta escena empezaron a gritar y correr alrededor de la escuela. Un funcionario educativo local fue citado en los informes periodísticos, pues afirmó que tales eventos eran «muy comunes aquí».²​

En 2009, en la ciudad de Fort Worth en Texas, 34 personas fueron enviadas al hospital después de que se quejaran de padecer síntomas que creyeron erróneamente que se debían a una exposición al monóxido de carbono.

En 2014, en El Carmen de Bolivar, Colombia, un grupo de niñas de entre 9 y 14 años experimentaron lo que pudo ser un caso de histeria colectiva luego de que recibieran una segunda de dosis de una vacuna (Gardasil). Al parecer fue ese el desencadenante, ya que los síntomas que presentaban no tenían nada en común con los posibles efectos secundarios de la vacuna.

El nombre de este trastorno ha estado en debate por mucho tiempo, por parte de del  manual diagnóstico y estadístico  (DSM); actualmente el DSM v   propuso un cambio para llamarlo  TRASTORNO NEUROLOGICO FUNCIONAL (TNF), encontrándose entre las causas más comunes de  discapacidad neurológica que existen en el mundo.

Este Trastorno es dualista, pues su funcionalidad  está dada por  mente y cuerpo, con anormalidades psicológicas frecuentemente, pero no solo existen estos dos componentes, pues también se dan patrones  de bases fisiopatológicas  y neurobiológicas que están en constantes desafíos para el paciente, uno de estos casos son las convulsiones de los  TNF, siendo reemplazado el termino  pseudo ataques que implican síntomas fingidos , puesto que los trastornos que son de tipo neurológicos y funcionales  están dados  por aquellos síntomas que son producidos  intencionalmente  como aquella simulación , pues actualmente  no han existido pruebas  que demuestren  si los síntomas  se puedan producir voluntariamente  y pues  se dice que  es posible que no haya una clara  diferencia entre las categorías de  los síntomas voluntarios e involuntarios

 La preocupación de muchos profesionales de las ciencias de la salud mental   , ha sido el temor siempre al mal diagnóstico  erróneo y a la  mala desinformación de este trastorno, sin embargo existen fuentes en las cuales se ha estudiado  y se ha revisado fuentes confiables de  diversos estudios que han demostrado  pruebas de veracidad y error, sin embargo estos estudios por ejemplo de revisión  de 27 TFN (con una población total del estudio de 1466), la frecuencia del diagnóstico erróneo fue consistentemente baja (4%) después de una media de 5 años de seguimiento Un gran estudio de cohortes prospectivo de pacientes derivados de atención primaria a clínicas de neurología especializadas con diagnósticos. El DSM–5  ha descrito los criterios para la neurosis histérica (trastorno de síntomas neurológicos funcionales): Uno o más síntomas que afecten el movimiento del cuerpo o los sentidos. Los síntomas no se pueden explicar en función de una enfermedad neurológica, una afección u otro trastorno de salud mental.

Datos del examen físico que puedan hacer pensar en TFN

Debilidad en miembros inferiores

El signo de Hoover es bastante sensible y específico para determinar si hay debilidad por un TNF o no.

El temblor funcional se caracteriza por una frecuencia variable y una respuesta característica a los movimientos rítmicos con una señal externa (conocida como prueba de arrastre).

El parkinsonismo funcional se manifiesta como lentitud excesiva sin disminución y fatiga, así como resistencia variable a la manipulación pasiva (rigidez inconsistente), con velocidad normal para movimientos espontáneos.

El temblor funcional concurrente puede alentar el diagnóstico erróneo de la enfermedad de Parkinson.

Distonía

La distonía funcional se manifiesta en paroxismos o con flexión plantar fija e inversión de los pies.

El inicio súbito y la presencia de dolor son comunes en la distonía funcional (fija) y poco frecuentes en la distonía orgánica, con la excepción de la distonía cervical.

Fuentes: https://www.fundacionmf.org.ar/visor-producto.php?cod_producto=5222

https://expansion.mx/salud/2012/02/13/la-histeria-colectiva-que-es-y-que-casos-se-han-documentado

Cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que se observa un proceso descontrolado en la división de las células del cuerpo. Según la definición de Rupert Allan Willis, un patólogo australiano, una neoplasia es una masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede del de los tejidos normales y no está coordinado con estos, y que persiste del mismo modo excesivo aun después de finalizar el estímulo que le dio origen. A esta definición se puede añadir que la masa anormal carece de finalidad, hace presa del huésped y es prácticamente autónoma. Puede comenzar de manera localizada y diseminarse a otros tejidos circundantes.

Se conocen más de cien tipos diferentes de cáncer. Los más comunes son: de piel, de pulmón, de mama y color rectal.

Existen 2 tipos de células cancerígenas conocidas como malignas y benignas el primero es de crecimiento lento, no se propagan a otros tejidos y rara vez recidivan tras ser extirpados, mientras que los segundos son de crecimiento rápido.

Se debe tener en cuenta especialistas Oncólogos, médico general, especialista en Radio terapias y Quimio Terapia, especialista en psicología clínica y sobre todo el acompañamiento familiar.

Un factor determinante para la superación del proceso es el requerimiento del cuidado que se debe prestar a las recomendaciones de los profesionales anterior mente mencionados, la familia cumple un papel fundamental en el apoyo psicoemocional de pacientes, que están padeciendo de esta enfermedad, la lucha es constante y silenciosa, el estado anímico aveces decae por los efectos de los reactivos que luchan con acabar esas células cancerígenas unicelulares o pluricelulares, la recuperación puede ser lenta de los pacientes, siempre habrá esperanzas de seguir luchando día tras día.

La OMS ha declarado el 3 de Junio como el día del paciente recuperado,

«(Cardona,2020) hoy puedo decir y agradecer a Dios por una oportunidad más de vida, por aquel trabajo de los profesionales de la salud y el total apoyo que recibí de mis padres».

4 de Febrero día mundial de la lucha contra el cáncer y 15 de febrero día mundial de la lucha contra el cáncer infantil .

Quiero dedicarle este espacio a todas las personitas maravillosas que luchan día a día por salir adelante en especial a mi amiga Lorena Marroquin, a continuación les dejo su historia de vida.

El síndrome de Prader-Willi fue descrito clínicamente por primera vez por los doctores Prader, Labhart y Willi, en 1956. Detallaron casos de niños que presentaban obesidad, baja estatura,discapacidad intelectual e hipotonía neonatal. Un síntoma notable es el hambre insaciable.

El síndrome de Prader-Willi (SPW) es consecuencia de una alteración genética originada por un fallo en la expresión de genes del cromosoma 15.

En la etapa de lactancia se caracteriza por hipotonía y dificultad para succionar, lo que ocasiona un retraso en el crecimiento. Posteriormente, durante la infancia, se produce un retraso en el desarrollo psicomotor junto con discapacidad intelectual y problemas en el comportamiento. La enfermedad cursa con una deficiencia en la producción de hormonas del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal, del crecimiento, gonadotrofinas y tiroideas, ocasionando obesidad, apetito excesivo, tendencia a padecer diabetes, alteraciones en el control de la temperatura, capacidad baja de sentir dolor, trastornos de la respiración al dormir, alteraciones del sueño, junto con otros problemas.[

Los síntomas más comunes del síndrome de Prader-Willi son los problemas de comportamiento, la discapacidad intelectual y la baja estatura. Los síntomas hormonales incluyen el retraso de la pubertad y la sensación de hambre constante que lleva a la obesidad.

El tratamiento consiste en cuidado personal y de apoyo
No hay una cura para el síndrome de Prader-Willi, pero muchos pacientes pueden beneficiarse con una dieta supervisada. Algunos síntomas se pueden tratar con terapia hormonal.

Para conocer un poco el concepto de la pedofilia, he investigado en los criterios diagnósticos y estadísticos del DSM IV, el cual conoce a la pedofilia , y aclara sobre sus características la búsqueda principal de las actividades sexuales de niños que comprenden edades entre los 13 años o menos edad , el individuo que tiende a este trastorno es mayor , ha de ser en si hasta 5 años , mayor que el niño , pues quienes contienen este trastorno , se han sentido atraídos de alguna forma , por niños menores de edad, en este caso tenemos ejemplos de Pedófilos y asesinos en serie en nuestro país de niños , que murieron a manos de Garavito , un Pedófilo en serie que gustaba de seducción y deseo sexual de violación carnal violenta contra los niños . asesinándolos y tirándolos a cañadas o monte lejanos, dejando siempre rastros de botellas de licor como rastro para los investigadores de este asesino y pedófilo en serie, que actualmente en nuestro país Colombia cumple su condena.

Otro caso muy conocido es el Moustro de los Andes, un Pedófilo que afectaba sexualmente y violentaba a menores de edad en este caso niñas.

Analizando el perfil y estos casos se evidencia que, los Pedófilos homófilos, son aquellos que escogen niños y heterófilos a quienes victimizan a menores de genero opuesto al propio.

Los términos paidofilia y pedofilia se usan en las ciencias de la salud para referirse a una parafilia (en el DSM-IV, se clasifica como trastorno psiquiátrico) que consiste en la excitación o el placer sexual que obtiene una persona adulta o un adolescente mayor de edad al llevar a cabo actividades o al tener fantasías sexuales con niños(as) menores, generalmente de entre 6 y 11 años(infancia,preadolescentes). Aunque las niñas suelen comenzar el proceso de la pubertad a los 10 u 11 años, y los niños a los 11 o 12 años,los criterios para la pedofilia se amplían al punto de corte para la prepubescencia que vendría rodeando a la edad de 13 años.

La pedofilia es un rasgo multifactorial en la personalidad de quien la padece, y se compone de aspectos mentales, institucionales, de actividad, de educación sexual, de violencia, de control de las pulsiones.

Continuando con las especificaciones y de acuerdo a lo anterior la persona que padece de este trastorno mental, el perfil y caracterización están determinados por la preferencia sexual, fenomenológicamente similar a una orientación sexual heterosexual u homosexual. Estas observaciones, sin embargo, no excluyen la pedofilia del grupo de los trastornos mentales debido a que los actos de pedofilia causan daño, y los pedófilos, a veces, pueden ser ayudados por profesionales de salud mental para abstenerse de actuar sobre sus impulsos, que causan daño a los niños.